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作者：香雪生命科學(xué)研究中心-朱亞菊
發(fā)布時(shí)間：2019-03-21
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當年我們懷揣對自然科學(xué)的好奇，勇敢地加入生命科學(xué)的科研大軍。從入學(xué)那天起，就不斷會(huì )有老師告訴我們21世紀是生命科學(xué)的世紀，十幾個(gè)年頭過(guò)去了，似乎生命科學(xué)的黃金時(shí)期依然猶抱琵琶半遮面，從上學(xué)到工作，每次回家，鄰居，親戚總會(huì )問(wèn)：你是學(xué)什么專(zhuān)業(yè)的？我總是回答：生命科學(xué)！他們總會(huì )接著(zhù)問(wèn)：什么是生命科學(xué)？生命科學(xué)是搞什么的？我總是回答：搞研究。但事實(shí)上，他們依舊不太明白什么是生命科學(xué)，我在搞什么研究。
近幾年，生命科學(xué)的發(fā)展非常迅速，在我們取得的所有進(jìn)展中，最令人興奮的就是免疫療法上的進(jìn)展。免疫療法的發(fā)展無(wú)疑為諸多不治之癥的治愈帶來(lái)了新的曙光，但正是因為大眾對生命科學(xué)的陌生，所以很容易跳進(jìn)所謂的“免疫療法”陷阱。
魏則西事件
當年吵得沸沸揚揚的“魏則西事件”作為典型事例在這里難免被提及，隨著(zhù)一個(gè)年輕生命的逝去，免疫治療也隨之被推上風(fēng)口浪尖，DC-CIK療法則成為過(guò)街老鼠，免疫治療也與坑蒙拐騙的江湖手段畫(huà)上了等號，免疫治療終究是“陷阱”還是“希望”一時(shí)之間成為大家熱議的話(huà)題。而事實(shí)又是怎樣？究竟是誰(shuí)害死了魏則西？
查閱相關(guān)資料發(fā)現滑膜肉瘤是一種源于關(guān)節、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤，病因尚且不明。目前并沒(méi)有有效的治療手段，作為惡性程度很高的腫瘤，易轉移，預后差，生存率極低[1]。魏則西在生命的最后時(shí)光通過(guò)搜羅網(wǎng)絡(luò )信息，將免疫治療作為拯救生命的“最后一根稻草”，他所選擇的DC-CIK療法在眾多研究數據里面顯示用于癌癥治療只是偶有療效，所以大家將其歸為臨床失敗，已被歐美淘汰的技術(shù)也是合情合理的。但認為該療法一無(wú)是處的觀(guān)點(diǎn)顯然也是有失偏頗的，作為輔助治療手段用于聯(lián)合治療DC-CIK療法還是為很多患者帶來(lái)了實(shí)質(zhì)的益處。
所以并不能簡(jiǎn)單的把魏則西事件歸咎于免疫治療，更不能聽(tīng)信網(wǎng)絡(luò )暴力為了流量而將免疫治療妖魔化的炒作。病急亂投醫是大多數人面對疾病第一時(shí)間的表現。但在網(wǎng)絡(luò )信息真假難辨，醫療服務(wù)水平良莠不齊的當下，我們都應該擦亮眼睛，避免落入圈套。
僵尸美容
前段時(shí)間，重溫《急診科醫生》時(shí)，“僵尸美容”這一段戲吸引了我的注意：一位新娘因做了當下流行的“僵尸美容”而引發(fā)急性腎衰竭被送進(jìn)了急診室。藝術(shù)源于生活，可能對大家而言“僵尸美容”并不熟悉，但是在國外甚至在香港“僵尸美容”一度甚是火爆。“僵尸美容”又稱(chēng)PRP-ACR除皺，其原理是分離出自身充滿(mǎn)血小板的血漿再注入自己的臉部，聲稱(chēng)是在自身血液中提取可增強免疫力的CIK細胞，經(jīng)培養后再輸回體內，號稱(chēng)可在提高免疫力的同時(shí)令皮膚恢復滿(mǎn)滿(mǎn)的膠原蛋白狀態(tài)。
理論上“僵尸美容”利用自身血液提取富含各種細胞生長(cháng)因子、基因生長(cháng)因子的血清來(lái)促進(jìn)自體細胞的增殖、分化從而促進(jìn)細胞及膠原蛋白再生，修復皮膚彈性纖維的做法并非全無(wú)科學(xué)依據，但實(shí)質(zhì)上“僵尸美容”存在的危險性也是非常高的，因為該技術(shù)對細胞分離及無(wú)菌環(huán)境的要求非常高，并非弄堂里一間小小的美容工作室可以達到的標準，一旦不小心就可能出現細菌感染，引起敗血癥等嚴重的醫療事故。
血液療法
最近因韓國綜藝《Running Man》大火的“懵智”宋智孝在另外一檔綜藝節目《睡衣朋友》里有做一個(gè)叫“血液治療”項目，瞬間使很多愛(ài)美人士種草并躍躍欲試。什么是血液療法？簡(jiǎn)而言之就是從自身體內抽出靜脈里血液，通過(guò)一臺有循環(huán)功能的血液機器，往血液里注入活性氧氣并通過(guò)紫外線(xiàn)照射從而幫助排出血液中的毒素，最后再把處理凈化過(guò)的血液通過(guò)輸液的途徑注入人體內，這樣一來(lái)，就可以提高人體的新陳代謝和免疫力。
也許大家會(huì )吃驚到掉下巴，但是其實(shí)“三氧療法”即我們今天聊到的“血液治療”很早就已經(jīng)存在，主要是臨床應用輔助治療多種疾病。理論上，臭氧作為一種極不穩定的氧化劑，能夠快速殺死有害細菌，刺激機體生長(cháng)因子的釋放及紅細胞活化，同時(shí)分解產(chǎn)生氧氣的同時(shí)促進(jìn)氧從血液到細胞的擴散，提高血氧飽和度，改善血液循環(huán)和細胞代謝，調節機體免疫力[2]。但實(shí)際上，三氧療法的科研研究及臨床數據還尚不充分，因為涉及到血液制品，對環(huán)境和技術(shù)的要求極高，操作不當很容易引起血栓，凝血功能障礙，甚至引起感染及敗血癥，目前應用也僅限于臨床的輔助治療。
的確，永葆青春是愛(ài)美人士的畢生追求，但正是這種盲目的追求與躍躍欲試的心態(tài)使部分利欲熏心的商販嗅到了商機，無(wú)形中助長(cháng)了美容行業(yè)“灰色地帶”的擴張。
何為免疫療法？
如何煉就一雙火眼金睛，以免落入打著(zhù)免疫治療幌子的陷阱？首先我們應該了解何為免疫治療。免疫治療是通過(guò)激活或抑制免疫系統來(lái)治療疾病。“用自己的細胞治療自己的病”近年來(lái)，這種新型的免疫療法引起了科研人員、臨床醫生和制藥企業(yè)的極大興趣。免疫治療主要分為兩類(lèi)：細胞治療和非細胞治療，其中免疫疫苗既包括非細胞疫苗類(lèi)以及細胞形式疫苗類(lèi)。過(guò)繼性細胞免疫治療包括非特異性的淋巴因子激活的殺傷細胞（LAK）療法和細胞因子介導的殺傷細胞（CIK）療法以及特異性的腫瘤浸潤性淋巴細胞（TIL）治療，嵌合抗原受體T細胞技術(shù)（CAR-T）和T細胞受體嵌合型T細胞技術(shù)（TCR-T）[3]。過(guò)繼性細胞免疫治療是從患者體內抽血分離免疫活性細胞，在體外進(jìn)行擴增、功能鑒定、優(yōu)化，然后回輸患者體內，從而更加高效的識別和殺傷腫瘤細胞。目前，免疫治療已歸為第三類(lèi)醫療技術(shù)進(jìn)行規范管理，從基礎的免疫學(xué)研究走向臨床應用。
但正是這種“取自自身用于自身”的療法使一些人嗅到了商機，逾越細胞免疫療法劃定的紅線(xiàn)，利用人們急于求醫，追求青春永駐的心態(tài)，打著(zhù)生物免疫療法的幌子來(lái)謀取暴利。近幾年，生物科技的高速發(fā)展使生物不再是僅僅存在于教科書(shū)上的知識，而是逐漸從研發(fā)到臨床，離我們的生活越來(lái)越近。但是我們要知道任何治療都不可能包治百病，更不會(huì )使人青春永駐，通過(guò)了解免疫治療的本質(zhì)、技術(shù)手段、操作規范糾正對免疫治療的認知偏差就不會(huì )輕易落入這些陷阱。
[1] Association A C. [Chinese expert consensus on diagnosis and treatment of soft tissue sarcomas (Version 2015)][J]. Zhonghua zhong liu za zhi [Chinese journal of oncology], 2016, 38(4):310.
[2] Hernández F, Menéndez S, Wong R . Decrease of blood cholesterol and stimulation of antioxidative response in cardiopathy patients treated with endovenous ozone therapy.[J]. Free Radical Biology & Medicine, 1995, 19(1):115.
[3] 任軍. 腫瘤免疫治療的現狀與展望[J]. 首都醫科大學(xué)學(xué)報, 2012, 33(5):597-601.
